| 关注癌痛尊重生命(9)
有些重度癌痛需介入治疗
“国际卫生组织倡导的‘三阶梯’药物除痛疗法，并非是万能的。虽然文献报道，该疗法对癌痛的有效除痛率达70%至90%，但临床实践发现，不少晚期重度癌痛患者单靠该方法往往不能达到满意效果，而需借助微创介入技术。”市肿瘤医院除痛科主任王昆近日接受本报记者采访时如此表示。
他说，对于已彻底丧失手术、放疗、化疗等肿瘤治疗机会的晚期癌症患者，疼痛本身就是一种疾病。除痛治疗可明显缓解患者痛苦，提高其生活质量，使他们有尊严地、较舒服地走完人生最后一段旅程。“三阶梯”疗法的原则，是根据疼痛轻、中、重程度及患者身体情况，按不同等级给予不同药物治疗。由于癌痛的原因多样、性质复杂，临床上不少重度癌痛患者在最后即使大量增加吗啡使用量，也不能很好除痛，微创介入治疗便逐渐展开。所谓微创介入治疗，是在低剂量辐射形-线机或CT等影像设备引导下，采用靶向穿刺技术，将穿刺针或工作电极置入进入体内的治疗区域，通过局部打药或射频热凝等手段，对引起疼痛的神经等组织进行局部毁损，消除疼痛。对于部分患者注射改善神经功能的药物，消除疼痛和改善神经功能。
目前，临床上广泛成熟开展的介入技术，主要有射频热凝术、神经阻滞术、经皮锥体成型术、蛛网膜下腔注药系统植入术、静脉或皮下给药自控镇痛术等，对于开胸术后刀口疼痛综合征，及多种癌症引起的颌面部、颈部、枕部疼痛，胸腔、腹腔、盆腔、会阴部疼痛，骨转移疼痛和爆发性癌痛等具有良好镇痛效果，使很多“三阶梯”疗效甚微或副作用严重的癌痛患者的生活质量明显提高，重燃生活信心和勇气。
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