| 近年来甲状腺癌发病率逐年增加，成为增长最快的恶性实体肿瘤，手术治疗是首选治疗方法。传统的颈部开放手术由于离断颈部肌肉和感觉神经，术后可能会产生由于瘢痕挛缩而导致的吞咽不适和颈部麻木感觉，且在颈部遗留瘢痕，对追求美观的患者造成一定的心理创伤，因此如何兼顾肿瘤的根治和颈部美观成为甲状腺外科医师和患者共同关心的实际问题。
本世纪初随着能量外科技术的飞速发展，诞生了经胸乳入路和全乳晕入路的颈部无痕甲状腺肿瘤切除术，我国学者于2011年首创经口腔前庭入路的甲状腺肿瘤切除术，近年来随着达芬奇机器人在甲状腺手术中的应用，进一步完善了甲状腺微创手术的安全性和有效性。在严格选择手术适应症的前提下，机器人和腔镜手术均可达到与颈部开放手术相同的甲状腺切除及中央区淋巴结清扫范围，同时由于内镜的放大效应更利于保护喉返神经、喉上神经和甲状旁腺等重要结构，形成了其在“根治疾病、保留功能、颈部美容”方面的三大优势，得到甲状腺外科医师和患者的认可，成为颈部无痕的甲状腺手术推广的热点，收到良好的社会效益。尤其对有瘢痕体质的患者或对颈部美观和伤口长度有严格要求的职业，例如飞行员（一般要求身体有不超过1cm的明显伤疤）、主持人等，此类手术可在一定程度上减少对其职业生涯的影响。
颌面耳鼻喉头颈肿瘤科每年完成各甲状腺癌手术近3000例，在丰富的颈部开放手术经验的基础上，王旭东教授率先开展了机器人辅助下经胸乳入路的甲状腺癌根治术。
患者术后恢复良好，远期吞咽不适、声音嘶哑等常见并发症均低于开放手术，随后开展了腔镜下经全乳晕入路巨大甲状腺肿瘤切除术、甲状腺癌根治术等。
近期我科又成功开展了经口腔前庭甲状腺癌根治术，此术式经过人体的自然腔隙完成甲状腺手术，创伤更小，术后伤口粘膜愈合，真正达到无痕要求，对瘢痕体质患者尤为适用。同时在甲状腺微创手术护理方面也积累了较丰富经验，从术期准备、术后监护到出院后颈部功能锻炼等方面全程指导患者尽快康复。
目前我科在坚持甲状腺癌根治原则的基础上致力于手术方式的多样化，在王旭东教授领导下加强对外交流，本着“走出去，引进来”的原则，微创手术在我科得到稳步发展，为甲状腺癌患者早期治疗提供更多选择。我们努力做到在严格选择适应症的条件下造福更广大的患者。
|
