| 如果你喜欢游戏或电影，一定对3D、VR技术不陌生，但你了解过这些“黑科技”也能用在手术上吗？
·本期关注
先进科技辅助精准切除肺癌
·技术适用人群
早期肺癌患者
·病例
患者在体检中发现自己肺部有个小结节，进一步进行强化CT检查，影像上显示出的是个1.5公分的“磨玻璃”结节，高度怀疑为早期的肺部原位癌，可以考虑胸腔镜微创手术。但从平面影像来看，该结节位于左肺上叶尖段和前段的交界处，具体解剖学位置不够明确，无法进行一个精准的肺段切除术。
·手术难点
·交界处的早期肺癌，怎么做到定位“准”？
·难以找寻的小结节，怎么做到风险“低”？
·胸腔镜微创手术，怎么做到创伤更“小”？
·技术专家
利用3D影像模拟重建+VR虚拟现实投射技术，对“磨玻璃结节”进行精准定位，开展单孔胸腔镜手术，仅通过一个3公分左右的切口，就实现了精细化切除，最大限度地保留了肺组织。
天津电视台科教频道《潮•天津》报道
定位准——3D影像模拟重建
人体器官的解剖学较为复杂，不同肺段的供应血管和支气管完全不同，手术切除的流程也有很大区别。如果位置不明确，可能会导致术中存在意外损伤血管或支气管、扩大切除范围等不同程度的风险。
为此，手术团队根据强化CT的原始数据，进行肺部的3D影像模拟重建，将不同层面的血管、神经和组织形成立体影像，全方位观察结节所处的实际位置和纵深距离，最后发现结节位于左肺上叶尖后段，由此制定最为精准的微创手术方案。
风险低——VR虚拟现实投射
由于“磨玻璃”结节非常小，且密度与肺叶密度基本一致，在手术切除过程中难以找寻。为了尽可能降低手术风险，手术开始前，通过VR虚拟现实技术，将3D成像放大到1:1的真实大小，投射在患者身上，实现影像模拟与实际情况的完全重合，再次确认病变的真实位置，确保之前预判手术路径和切除范围的可靠性。
创伤小——单孔胸腔镜切除肺癌
在技术的精准支持下，本次腔镜微创手术只通过一个3公分左右的切口，就顺利切除左肺上叶尖后段。术后病理显示为肺部原位腺癌，与术前判断一致。因为做到了发现早、治疗早、创伤小，患者不需要再进行放化疗，经过三天的恢复就已顺利出院。
肺癌外科技术——从大到小
随着科学技术的快速发展，肿瘤的治疗模式也已逐渐步入“微创、高效、保功能”的个体化诊疗阶段，更强调为患者选择合适的手术切口、尽可能保留正常脏器功能、减少患者肌体系统损伤。如今胸腔镜下肺段切除术已成为目前切除早期微小癌的成熟技术，通常只需切开3-4个切口作为操作孔和观察孔就可以完成手术。
现在借助3D影像模拟重建技术和VR投射技术辅以精准判断，能够获得更加立体直观的解剖模型，肿瘤位置和周围的组织结构一目了然，打破了当前二维影像的局限性，进一步实现了微创手术的精细化程度，甚至可以由多孔操作简化为单孔操作，更有利于患者的恢复。一般采用单孔的肺部原位癌患者，经过3-4天的恢复即可出院，术后无需进行放化疗等后续治疗，定期复查随访即可。
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