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结直肠肿瘤防治如何做?看看专家怎么说!
 时间: 2019-08-21  来源: 
 
  

  结直肠癌包括结肠癌和直肠癌,近30年来发病率呈增长趋势。国家癌症中心2015年公布的结直肠癌发病数据显示,全国肿瘤登记地区结直肠癌发病率位居恶性肿瘤的第5位,每年新发病例37万。受我国城市化进程和人口老龄化的影响,预计未来结直肠癌发病率仍有升高趋势,疾病防控形势较为严峻。

  结直肠肿瘤防治离不开健康知识的普及和“早诊早治”理念的传播。在义诊咨询现场,结直肠肿瘤专家和护理专家认真听取咨询者的病史,细致分析检查结果,为患者提供诊疗建议,以期帮助大众消除对癌症的错误认知,进一步引导公众养成健康生活方式。

  小编搜集了本次义诊活动中大家比较关心的问题,请现场义诊专家与大家一同分享健康知识。

 

  随着生活水平的提高,人们的饮食结构、生活方式发生巨大变化,大肠癌发病率上升趋势明显。多坐少动、饮食不规律、饮食结构不合理等不健康的生活方式,或许是重要的影响因素。

  当前人们的食谱中普遍存在“三高一低”的问题,即高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素。快餐红肉等高脂饮食不断增加,蔬菜水果摄入较少,缺乏有助于消化和分解脂肪的膳食纤维,特别是对于需要长期久坐、缺乏运动的年轻白领,更容易减缓肠道蠕动,刺激肠壁引起排便紊乱,使毒素在肠道内延长滞留时间,对肠道造成更重的负担,也增加了致癌物与肠道接触的机会,增加大肠癌风险。

 

  门诊上常遇到患者将大肠癌症状与痔疮便血相混淆。虽然大肠癌和痔疮都是消化道疾病,但两者引起的症状仍有所区别:

  ·痔疮造成的便血是扩张的血管受粪便的摩擦导致的,成液滴状附着在粪便上,颜色鲜红,排便时会有疼痛感。

  ·大肠癌的血便是由于癌组织质地脆软出血导致,成细条性附着在粪便上,颜色偏暗,便后会有排不净的感觉。

 

  目前我国结直肠癌早期发现率不高,70%的患者在确诊时就已是中晚期,有些患者确诊时肿瘤已侵犯周围脏器,有些则已发生转移,失去了外科手术的适宜时机。还有部分高龄患者同时伴有糖尿病、心脑血管疾病等,给单纯的手术治疗造成了较高的风险和困难。

  近年来,随着微创外科的发展,结直肠癌的手术技术已经有了较大幅度的提升,比如现在业内正在积极探索的NOSES手术。NOSES手术全称为经自然腔道取标本手术,是指开展腹腔镜手术后,不再经由腹部开辅助切口,而是经直肠、阴道或口腔等自然腔道取标本的手术。术后腹壁仅有几处微小的腔镜孔,患者创伤小、术后恢复快,是目前早期结直肠癌患者较为理想的术式选择。

 

  西甲直播于2016年正式成立结直肠肿瘤MDT会诊中心,采取多学科综合治疗模式,由来自外科、内科、放疗科、病理科、影像诊断科等相关学科的具有经验临床丰富的专家,形成相对固定的专家组,在每隔一周的周二下午,针对结直肠肿瘤病例进行集中讨论,为患者制定规范化、个体化综合治疗方案,不断提升肿瘤疑难危重患者的诊疗服务能力。

  得益于现代诊疗手段的发展,多种治疗手段的合理精准使用,近年来,规范化的多学科团队联合会诊模式,已经使得结直肠癌的生存率有了明显的提高。目前I期肠癌5年生存率可达到90%,II期可达到80%,III期还有60%左右的治愈几率,即使到了IV期,仍有百分之十几的患者可以治愈。

 

  结直肠癌术后造口患者日常饮食应遵循少食多餐、逐渐增量的原则:

  ·饮水无腹胀腹痛再进流食(稀粥)。      

  ·流质饮食一般持续时间为1~2天,每餐可先由30~50mL起始,逐渐加量至100~150mL;过渡到半流质饮食阶段。

  ·半流质饮食一般持续1~2周,可由100mL开始,逐渐加150~200mL。

  另外,造口患者日常饮食应注意“二低、四高”:

 
 
 
 
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