用于临床救治的各种血液制剂,其制备原料来源于广大志愿者捐献的血液。尽管,通过严格的献血者筛选,血液病毒标志物检测和成分输血三大战略,显著降低了经输血传播病毒的概率,提高了输血安全性,但依然无法避免经输血传播病毒的风险。
血液病毒灭活技术可以有效避免经输血传播病毒,它是指在保持血液制剂有效性的前提下,采用物理、化学、生物学等方法,对可能存在于血液制剂中的所有病毒进行灭活处理,以避免经输血传播病毒。
对血浆蛋白制品的病毒灭活处理工艺,主要有物理法和化学法。常用的物理方法有加热法、射线法、滤除法。常用的化学处理方法有通过烷化剂处理灭活病毒和通过氧化剂处理灭活病毒等。对血液制剂,其病毒灭活处理受技术工艺、处理成本、可操作性或安全可靠性等因素的影响,尚未能普及应用,处于临床应用研究中。
普通的病毒灭活方法很多,但适用于血液制剂进行病毒灭活的方法则很少。用于血液制剂灭火病毒的方法,必须符合两个基本要求:①确保经病毒灭活处理后的血液制剂质量稳定、安全有效;②确保存在于血液制剂中所有的病毒均已被灭活且无害。
近十年来,经病毒灭活处理的红细胞制剂、血小板制剂也陆续适用于临床。理论上,经病毒灭活处理后,能避免血液制剂经输血传播病毒的风险,但实际效果尚有待研究评估。随着血液制剂病毒灭活处理工艺安全性、可操作性和成本控制性等技术改进,在不久的将来,有望彻底解决经输血传播病毒的问题。
参考文献:
《临床输血学检验》,胡丽华,人民卫生出版社
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