| ※天津医科大学肿瘤医院脑系肿瘤科 朴颖哲
经鼻内镜手术原为耳鼻喉科用来治疗鼻腔副鼻窦疾病的常用手段。现在被神经外科医师所用，取代传统的显微神经外科手术。使用神经内镜通过鼻腔，打开蝶窦，筛窦、进一步磨除斜坡骨质等结构，可以对鼻腔、副鼻窦、前颅窝底、鞍区、斜坡、枕骨大孔区肿瘤进行手术治疗。相比显微神经外科手术，具有对病灶抵近观察，照明好，显露充分，死角少，肿瘤切除率高，对正常结构破坏小，术后恢复快等优点。
颅底肿瘤位置深在，手术显露极为困难。对于颅底脑膜瘤、脊索瘤等开路手术需要磨除颅底骨质，牵拉脑组织等增加显露。近年由于神经内镜器械的进步、解剖认识的更新此区域的肿瘤可以经鼻内镜进行手术，取得了良好的效果。与传统的显微神经外科手舒相比，不用切皮，不用磨除骨质、不用牵拉脑组织就可以切除肿瘤，可以更好的保护好神经、血管等重要结构，利用脂肪、阔筋膜、带蒂鼻中隔粘膜瓣修补，可以预防脑脊液漏。
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