| 根据十二届市委第二轮巡视工作部署要求，现将巡视整改进展情况予以公布。
一、总体情况
按照市委巡视工作统一部署，市委巡视五组自2022年11月17日至2023年1月16日对天津医科大学肿瘤医院党委开展了为期60天的常规巡视，2023年8月30日市委巡视五组向院党委反馈了巡视情况。院党委高度重视，切实把思想和行动统一到巡视反馈意见的精神和要求上来，认真研究，精心组织，坚持问题导向、目标导向和结果导向相统一，围绕公立医院高质量发展，直面问题，剖析原因，查找症结，切实把全面从严治党要求贯彻落实到医院发展的各个方面，着力解决巡视组反馈的突出问题，努力推动巡视成果转化为医院高质量发展的不竭动力。
（一）提高政治站位，履行主体责任
院党委认真贯彻落实党中央和市委西甲直播巡视整改的部署要求，切实增强政治自觉、思想自觉和行动自觉，建立健全巡视整改工作机制。第一时间成立了医院巡视整改工作领导小组，负责统筹指挥、研究部署巡视整改工作，指导督查整改任务落实情况。领导小组下设办公室，具体负责巡视整改工作的组织协调和推动落实工作。院党委多次召开党委会，组织领导班子成员学习领会巡视整改要求，全面认领巡视反馈的问题，深刻剖析问题产生原因，认真研究整改措施，组织制定巡视整改落实方案和任务台账。医院党委领导班子召开巡视整改专题民主生活会，主动认领查摆问题，严肃开展批评和自我批评，进一步统一思想。
（二）强化组织领导，形成整改合力
院党委组织召开医院巡视整改动员部署会，全面部署巡视整改工作，明确目标任务，压实整改责任。党委书记认真履行第一责任人责任，落实“四个亲自”要求，通过召开党委会、专题工作会、动员部署会、行政晨会、院周会等亲自部署巡视整改工作，对重点问题亲自督导、对重点线索亲自督办，对重要材料亲自把关。领导班子其他成员认真履行“一岗双责”，积极研究部署，推动职责范围内整改任务落实。各基层党组织、各科室、各部门按照巡视整改方案安排，强化整改力度，扎实推进整改任务，每两周报送整改任务完成进展情况，形成齐抓整改的良好局面。
（三）接受上级督导，确保整改实效
西甲直播巡视整改工作领导小组第一组长及时全面了解医院巡视反馈的具体问题，亲自指导医院制定巡视整改落实方案和任务台账，认真审阅医院党委领导班子巡视整改专题民主生活会有关材料，督导推动医院党委落实整改任务。市纪委监委、市委组织部、市教育两委及天津医科大学党委等上级部门对医院巡视整改工作给予了大力支持和指导，及时审核有关材料，提出意见和建议，对医院党委落实整改任务发挥了重要领导作用。
二、巡视反馈意见相关整改事项落实情况
本轮巡视反馈意见共指出重点问题12个，目前已完成整改8个，基本完成4个；具体问题29个，目前已完成整改24个，基本完成5个；提出整改意见5条，已落实5条。整改期间共查摆“举一反三”整改事项26个，目前已完成整改25个，基本完成1个。共制定整改措施133条，已完成125条。
（一）西甲直播“学习领会习近平总书记重要指示批示精神不够深入，结合实际贯彻落实还有一定差距”问题及有关整改意见
1.西甲直播“对标国内领先、国际一流目标，推动公立医院高质量发展不平衡不充分”问题
院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和市第十二次党代会精神，聚焦“破难题、促发展、办实事、解民忧”，大力推动2023年十项重点难点工作及高质量发展“十大提升工程”取得新突破，医院再添三项国家级成果。消化肿瘤学获批国家临床重点专科；2023年7月获批第五批国家区域医疗中心项目——西甲直播秦皇岛医院，建设工作稳步推进；成功获批“药物成药性评价与系统转化全国重点实验室”。
（1）针对“医疗质量和服务水平还有弱项”问题，进行了以下整改。一是加强班子理论学习。组织召开党委会、党委理论学习中心组学习，对习近平总书记西甲直播教育、卫生健康工作的重要论述和一系列指示批示精神进行再学习，班子成员深入开展交流研讨。二是强化医疗质量管理。制定医院《科室医疗质量与安全考核管理办法》《落实全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）工作方案》《医疗技术创新发展体系建设方案》，全面部署推动。形成手术技术目录，对四级手术根据难度、风险等进行分类，体现手术疑难程度。多举措提高临床路径入组比例，加大合理用药处方点评与重点管控耗材监测分析。三是优化调整学科布局。对体北院区原乳腺中心床位进行再分配，积极推动内科介入化，降低药品占比，推动医院高质量发展。四是全面提升运营效率。每月对绩效考核核心指标进行分析。持续推进门诊住院一体化工作，充分利用日间诊疗，优化住院收治结构。开展医疗服务新项目，合理增加医疗服务性收入。检诊科室向精准化、微创化发展，探索开展检诊治疗项目。五是优化绩效考核指标。多种形式深入剖析指标内涵，加快提升短板指标，效果显著。
针对“举一反三”整改事项“在创造性抓落实方面做得不够，践行以人民为中心的发展思想有差距，与医院实际结合不够，在提升患者就医体验方面还需加强”，进行了以下整改。积极推进医技集中预约平台上线，针对放射科CT、MR检查项目预约时间长等难点问题，实行检诊科室检查工作量及预约时间周报告制度，执行预约工作日跟踪统计管理，进一步督促检诊科室工作，通过弹性排班或加班加点等方式缓解患者积压，缩短预约时长。
（2）针对“教学体系建设存在短板”问题，进行了以下整改。一是加强教学体系建设。制定《天津医科大学肿瘤医院教师课堂教学规范》《天津医科大学肿瘤医院教研室集体备课制度规范》。二是加强业务培训。聘请2位专家来院做师资培训讲座。组织授课师资到医大参加授课能力培训。面向全院开展大师讲堂3期，指引中青年医师技术进阶与发展。三是强化基地建设。西甲直播临床技能培训中心获批国家卫生健康委医院管理研究所“外科基础技能提升项目”，第一批省级“领航”培训基地。陆续打造4个学科系列临床技能培训课程。四是加强教学管理。建立学分系统分级管理账号，开展培训会，落实责任到人。
针对“举一反三”整改事项“青年师资教学意识和对继续医学教育的重视程度有待提高”，进行了以下整改。梳理完善医院教学制度，开展MDT示范教学，将继续教育完成情况计入2023年度科室考核成绩。
（3）针对“肿瘤领域的原始创新能力还不强”问题，进行了以下整改。一是创新科研管理。开展走访调研，学习标杆单位先进的科研管理经验；制定医院国家自然科学基金系列激励政策，出台一系列基金申报辅导政策；组织高水平专家评审，遴选项目进行专家一对一辅导。二是整合学科优势。2023年获得中国抗癌协会科技进步二等奖2项，中国抗癌协会科普奖1项，1人获得中国抗癌协会青年科学家奖。组织高水平科技奖励申报工作。三是注重成果转化。进一步优化科技成果转化管理制度，组织开展专利培训；制定专利转化联合审批制度，加快审批速度。加大优秀科技成果宣传推广力度。
针对“举一反三”整改事项“在基础研究领域力量比较薄弱，高尖端技术水平和高水平科研产出有待提高”，进行了以下整改。规划论证南院区科创中心大楼实验室空间，为引进高端人才做好平台支撑。加强医院“十四五”学科建设，开展学科建设年度考核，促进高水平科研成果的产出。
2.西甲直播“提高医疗卫生事业公益性不够深入，满足人民群众对优质医疗资源的需求还有差距”问题
院党委坚持以党的二十大精神和习近平总书记西甲直播卫生健康工作的重要论述和健康中国战略的重要指示批示精神为指导，坚持以人民为中心的发展思想，坚持公立医院的公益性，不断拓宽医疗服务模式，优化医疗服务流程，改善服务态度，提升患者就医体验。先后制定了《天津医科大学肿瘤医院改进服务态度专项行动方案》《2023-2035年天津医科大学肿瘤医院“改善就医感受提升患者体验”主题活动实施方案》《天津医科大学肿瘤医院进一步改善护理服务行动计划实施方案（2023-2025年）》，持续提升医院服务水平，更好的满足人民群众的就医需求。
（4）针对“为患者服务用心用力仍显不足”问题，进行了以下整改。一是加强警示教育。持续加强行风警示教育与宣讲培训力度，开展清廉医院中期推动暨行风警示教育专题宣讲共计46场次。二是开展专项治理。制定医院《改进服务态度专项行动方案》，强化服务态度投诉管理。每季度开展第三方满意度调查，及时发现群众看病就医痛点、难点。三是提升患者体验。完成制定《2023-2035年“改善就医感受提升患者体验”主题活动实施方案》，进一步简化优化服务流程，推进MDT门诊、日间诊疗等新型诊疗模式，提升服务水平。按季度完成投诉分析报告。四是提升护理服务。制定《进一步改善护理服务行动计划实施方案（2023-2025年）》；加强护理人员人文关怀和礼仪服务培训，开展患者关怀活动和“一科一特色”的专业关怀服务项目；每季度进行患者服务满意度调查。
针对“举一反三”整改事项“开展对医护人员的教育培训不够，服务态度还有待提升”，进行了以下整改。进一步修订完善星级服务考核标准，每季度开展星级服务活动，激励广大医护人员增强服务意识。
（5）针对“落实医保政策不够到位”问题，进行了以下整改。一是深入分析问题情况。经调查核实，分析形成原因。二是严格落实医保政策。建立和强化国家医保编码贯标、医保三目对照和复核、医生工作台医保支付适应症提醒等多项管理长效机制。
针对“举一反三”整改事项“对天津市医保改革相关新政策学习掌握不够透彻”，进行了以下整改。深入学习执行市医保局有关城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的政策规定及相关要求，加强对医保新政策的学习和研究，形成院内制度和流程，建立长效机制。持续提升医疗服务质量和效率，提高医保基金使用效率。
（6）针对“医疗服务不正之风纠而不止”的问题，进行了以下整改。一是做好调查分析。对巡视反馈指出的问题进行调查核实。同时，医院开展警示教育，进行全院通报，加强医院行风建设管理。二是加强统方管理。医院持续开展全院范围防统方警示教育。添加防统方系统手机短信提醒功能，及时发现可疑行为，杜绝各类统方风险行为。三是开展专项整治。开展医药领域腐败问题集中整治工作。建立工作台账，排查风险环节，制定整改措施。强化护理系统、门诊系统管理。加强监督管理，提高职工的服务意识，发挥党员模范作用。四是强化监督工作。持续加强常态化教育提醒；组织召开防统方管理工作监督推动会；召开联席会议，强调加强行风相关信访举报的处理，强化多部门联合联动；督促有关部门压实监管责任，规范数据查询管理，加强风险防控，严防违规统方行为；紧盯关键岗位、重点人员，督促严格规范工作流程，压紧压实部门职责，严防违规违纪行为。
针对“举一反三”整改事项“行风问题调查处理工作机制有待进一步优化”，进行了以下整改。完善行风调查处置流程，对调查程序、记录设置统一规范模板，形成工作手册。
3.西甲直播“健全现代医院管理制度不扎实，治理能力尚有欠缺”问题
扎实推进2022-2025年加快医院高质量发展“十大提升工程”，进一步明确“一体两翼、一院多区、五位一体”、“国内领先、国际一流”的现代化肿瘤防治研究中心的战略目标，为医院发展凝心聚力，形成了全院一盘棋、上下一条心的良好局面。坚持问题导向和目标导向，推动落实2023年十项重点、难点工作。加强“一院四区”建设，完成乳腺癌防治研究中心搬迁至滨海医院工作，逐步将各个院区建成与主院区专业和学科互补的“大格局、高标准”综合院区，实现管理一体化、服务同质化。
（7）针对“统筹‘一院四区’协调发展有差距”问题，进行了以下整改。一是统筹谋划管理。完成天津市乳腺癌防治研究中心整体搬迁工作，建立乳腺癌专科院区，打造双院区互联互通模式，落实同质化管理，完善服务项目满足患者需求。二是加强信息化建设。提升医院精细化管理能力，加强医院数据中心开发建设。三是加强学访交流。学习集团化医院管理模式，助推医院管理。
针对“举一反三”整改事项“‘一院多区’管理的机制还不够健全，管理模式还有待建立健全”，进行了以下整改。制定《多院区管理运行机制实施方案（试行）》，规范统一协调管理制度，提高医疗服务效率。
（8）针对“深化治理能力现代化建设有差距”问题，进行了以下整改。一是学好用好政策。认真学习相关文件精神，进一步强化病案质量管理。每月对出院患者手术指标进行分析，强化指标分析运用。二是注重重点推动。着力推动重点科室发展。创新门诊服务模式，逐步调整完善一批临床高发、患者需求强烈的专病门诊。持续“调结构”，大力发展日间诊疗，逐步尝试临床试验患者通过日间模式进行治疗，扩大日间服务内涵。三是加强队伍建设。进一步加强医院人才队伍建设，充分发挥医院全职引进和兼职引进的政策平台优势，加大对海内外高水平人才的引进力度。四是完善考核制度。进一步完善科主任聘期考核制度，加大科主任选拔、培养力度。加强人事管理信息化建设。五是加强运营管理。持续加强公立医院绩效考核运营指标分析，加强医院财务分析质量，开展科室成本核算，进行绩效考核运营指标分析，为高质量发展提供保障。
针对“举一反三”整改事项“在提升医院疑难病症诊治能力方面推动力度不够”，进行了以下整改。制定《天津医科大学肿瘤医院专病中心建设方案》，推动4个专病中心申报中心发展规划。组织召开医疗技术临床应用管理委员会，对医疗新技术、新项目进行论证，不断提升医院诊治水平。
（9）针对“发挥辐射带动作用不充分”问题，进行了以下整改。一是大力推进国家区域医疗中心建设。2023年7月获批第五批国家区域医疗中心项目——西甲直播秦皇岛医院。与秦皇岛市、秦皇岛第四医院展开多次考察、沟通与交流，成立国家区域医疗中心建设项目专班，充分利用专班机制深入对接，定期召开协调会议，稳步推进项目建设。二是发挥优质医疗资源下沉辐射作用。开展专业特色培训、会诊等；培养专科护理人才；推进整合护理理念；牵头制定中华护理学会团体标准《成人癌性疼痛护理》。三是推进国家临床医学研究中心建设。先后在四川省肿瘤医院、海南医学院第一附属医院建设分中心。举办第八届国际肿瘤医学高峰论坛。举办2023年长三角肿瘤专科联盟学术年会。依托全国肿瘤临床、病理医师进修班对分中心近400名专业技术人员进行了培训工作。加快科研合作，积极申报省部级科技奖励，并最终获批天津市科技进步三等奖2项。四是大力推动临床试验发展。加强临床试验开展情况考核，大力推动临床试验发展。修改调整2023年医院职称评审赋分标准，进一步完善职称评审工作。
针对“举一反三”整改事项“在优秀青年人才的引进和培育上还需加强”，进行了以下整改。大力实施院级人才培养计划，启动“树人计划”创新人才遴选培养工作。积极参加各大知名院校的校园招聘会。
4.西甲直播落实意识形态工作责任制问题
认真学习贯彻习近平总书记对宣传思想文化工作作出的重要指示，加强正面宣传引导，弘扬时代主旋律，传播正能量。进一步严格落实意识形态工作责任制，修订完善意识形态工作相关制度3项，牢牢掌握意识形态工作主动权，确保医院意识形态安全。
（10）针对“制度落实不到位”问题，进行了以下整改。一是层层压实责任。修订完善意识形态工作责任制重点任务清单，常态化开展医院意识形态安全风险隐患排查。二是加强分析研判。院党委定期研究意识形态工作，每半年进行意识形态工作专题研究，每季度进行网络意识形态工作专题研究。三是强化班子管理。领导班子按规定报告落实意识形态工作责任制情况。
针对“举一反三”整改事项“抓好意识形态工作的主动性不够”，进行了以下整改。增强党委领导班子成员“一岗双责”意识，明确责任分工，主动认领任务，加强对分管领域意识形态工作的有效指导，确保分管领域意识形态安全稳定。
（11）针对“防范风险的意识还不够强”问题，进行了以下整改。一是深化研判成效。严格落实意识形态（网络意识形态）工作机制，每月开展网络意识形态工作研判，每季度开展意识形态工作研判并形成工作要点台账。二是修订完善制度。修订完善《西甲直播医疗质量安全不良事件管理规定》；整合完善《医疗纠纷预防与不良事件主动研判自查表》；制定《西甲直播患者安全专项行动方案（2023-2025）》。三是强化教育管理。加强政治理论学习、思想教育、警示教育和意识形态教育，健全完善风险防范机制，提高风险防范能力。
（12）针对“抓干部思想教育有差距”问题，进行了以下整改。一是加强政治引领。每周更新医院官微《微党课》，“线上线下”全力提升医院干部职工的思想政治意识。二是聚焦榜样引领。加强先进典型选树宣传，充分利用官方微信公众号、官方网站等网络阵地，多角度开展身边榜样专题报道，发挥先进典型的示范引领作用。拍摄制作“身边的榜样”系列视频2期。三是强化廉洁教育。编辑警示教育专刊6期；对新任职人员开展任前廉政谈话；把好干部职工“入职关”，常态化开展入院教育；为医院护理系统讲授学习宣传贯彻落实党的二十大精神专题党课暨护士长集体廉政谈话；开展交流联学活动，推动互学互鉴；结合医院实际，开展2023年度警示教育月活动。
针对“举一反三”整改事项“对医院职工中的党外人员开展的思想教育不够”，进行了以下整改。院党委组织召开党外人士代表座谈会，加强思想交流和政治引导，广泛征求各民主党派人员的意见建议，凝心聚力推动医院发展。针对巡视指出的情况进行核实，做好批评教育谈话工作。
（二）西甲直播“全面从严意识还不够强，落实“两个责任”存在薄弱环节，廉洁风险防控管理不严格”问题及有关整改意见
认真贯彻国家卫健委及中共天津市委办公厅西甲直播加强公立医院党的建设的部署要求，全面加强医院党的建设，落实全面从严治党主体责任和监督责任，切实做到管党治党真管真严、敢管敢严、长管长严，严格执行党委领导下的院长负责制，落实党委会、院长办公会议事规则和“三重一大”决策制度，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。坚持将党风廉政建设与医疗、科研等工作同研究、同部署、同落实。以开展医疗领域腐败问题集中整治为抓手，持续抓好行风建设工作，认真执行行风建设制度规范，坚决整治红包、“回扣”问题，抓好行风转变。认真落实党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任，充分运用监督执纪“四种形态”，强化执纪问责。
5.西甲直播“落实管党治党的政治责任不够到位”问题
院党委通过开展党委理论学习中心组学习，认真学习《习近平西甲直播全面从严治党论述摘编（2021年版）》等有关重要内容，提高思想认识，压紧压实全面从严治党政治责任。
（13）针对“主体责任压得还不实”问题，进行了以下整改。一是做好情况梳理。对巡视反馈指出的问题，做好调查核实。二是加强招标管理。充分发挥空港医院招投标工作小组专业职能作用，切实把隐患漏洞排查在前、堵塞在前，确保应招尽招、公开公平。建立健全资金支付管理制度机制，依法合规保障各方正当权益，避免违规支付。
针对“举一反三”整改事项“落实全面从严治党主体责任力度不够，层层传导责任力度不够”，进行了以下整改。院党委会定期研究部署全面从严治党工作，召开全面从严治党工作暨警示教育会议，以严的基调、严的措施、严的氛围推进医院全面从严治党工作，为推动医院高质量发展提供强大政治保障。
（14）针对“突出问题没有得到真正解决”问题，进行了以下整改。领导班子认真学习严肃党内政治生活有关要求和重要论述，组织召开巡视整改专题民主生活会，党委领导班子及成员就突出问题进行深入查摆，深挖问题根源，真正从思想根源解决问题。
6.西甲直播“落实监督责任不深入”问题
院党委组织领导班子成员认真学习习近平总书记在二十届中央纪委二次全会上的重要讲话、《中国共产党处分违纪党员批准权限和程序规定》等重要内容，把坚决做到“两个维护”作为最高政治原则和根本政治责任，全面加强党的纪律建设，坚定不移推进党风廉政建设和反腐败斗争，以对党的事业和党员、干部高度负责的态度，严格遵循、维护和执行党的纪律。
（15）针对“监督专责意识不强”问题，进行了以下整改。一是深化调查研究。结合医院有关调研安排部署，协调联动，深入临床科室，采取听取汇报的方式，了解掌握有关情况，通过提出意见建议，推动堵塞管理漏洞，提升能力水平，促进各领域工作高质量发展；汇总编制《2021-2022年医院党风廉政建设长效机制文件》，推动健全廉政风险防范长效机制。二是强化靠前监督。制定《西甲直播开展2023年度西甲直播空港医院行风建设暨医药领域腐败问题集中整治专项督查工作方案》，组成专项督查组，开展专项督查；组织召开招标采购领域工作推进会。坚持实事求是，严格依规依纪依法，规范受理相关信访举报，深入分析研判问题线，严肃开展执纪审查相关工作；持续深入开展群众身边腐败和作风问题“点题整治”工作。
针对“举一反三”整改事项“深层次的有效监督还不到位，以监督促监管的力度还不够大”，进行了以下整改。结合日常监督和信访举报情况，召开联席会议2次、开展座谈交流1次、发放提示函3次、实地走访关键点位20余个，不断加大对重点领域、关键环节的监督检查力度。
（16）针对“追责问责不到位。针对有的案件暴露出的管理混乱，存在医疗隐患等问题，至今未处理”问题，进行了以下整改。一是做好情况梳理。针对巡视反馈问题，认真梳理有关情况。二是强化业务学习。结合纪检监察干部队伍教育整顿有关学习教育部署要求，医院纪委召开专题会议，通过集体学习方式进一步深入学习《中国共产党问责条例》，开展交流研讨，巩固深化学习效果。结合巡视反馈问题，及时通过医院纪委工作例会再次进行梳理，认真分析问题，深入剖析原因，举一反三，强化问责案件程序意识。三是加强上下联动。及时沟通问题线索和重要案件查办方面情况，进一步促进提升案件办理质量；制定《天津医科大学肿瘤医院纪委问题线索处置研判会议工作制度》，进一步加强和规范医院纪委问题线索处置工作，提高问题线索处置的质量和效率。
针对“举一反三”整改事项“协助推动作用还有欠缺，精准问责的能力还有不足”，进行了以下整改。结合实际采取“请进来”方式加强案件查办工作业务培训，通过开展座谈交流，深化沟通分享，推动学习提升；积极选派专职纪检干部“走出去”参加教学研讨班、综合业务培训班；参加专题讲座，进一步强化专业训练、能力锻炼。
7.西甲直播“重点领域和关键环节监管不严”问题
院党委坚持将廉政风险排查防控作为履行全面从严治党主体责任的主要举措，加强重点领域和关键岗位廉政风险防控。加强廉洁文化建设，采用多种形式做好廉洁警示教育，规范权力运行，强化防控措施落实，不断完善廉政风险防控体系，进一步筑牢廉洁思想防线。
（17）针对“耗材试剂采购环节存在较大廉洁风险”问题，进行了以下整改。全面梳理物资管理各环节流程薄弱环节，修订完善物资管理制度。完成了耗材和试剂全流程信息化管理。
针对“举一反三”整改事项“集中带量采购工作有待进一步加强监管与落实”，进行了以下整改。按时完成带量采购需求量填报工作和带量采购耗材完成情况统计模块上线工作，强化规范管理和精细管理。
（18）针对“招标领域监管不到位”问题，进行了以下整改。一是做好调查核实。组织相关部门梳理项目情况，分析原因，并形成情况报告。二是进行领导约谈。针对在项目招标方面存在的风险点，党委书记与相关处室负责人进行约谈，指出巡视反馈的问题，并要求针对涉及的有关问题作出情况说明。三是规范招标工作。组织相关处室人员学习有关制度，学习基础建设项目有关工作流程，规范项目管理。相关处室招标项目均已委托第三方造价审核单位进行造价审核；委托第三方招标代理公司进行代理招标。
针对“举一反三”整改事项“招投标管理制度不够完善”，进行了以下整改。修订完善医院相关制度规定，组织细化完善处室招标管理工作规范，进一步规范招标流程。
（19）针对“国有资产存在流失风险”问题，进行了以下整改。一是开展设备清查。咨询律师和会计事务所，再次深入科室进行调研并动员科室人员清查所有设备存放的地点，充分核查，充分核准，相关情况形成调查报告。二是强化设备管理。明确设备管理员岗位职责，提升法律意识和责任意识，避免出现设备不明的情况。加强对科室的督导，防止国有资产流失，做到对设备的全生命周期管理。
针对“举一反三”整改事项“固定资产管理制度不够完善”，进行了以下整改。组织各科室开展目前在账设备再次盘点，做到底数清、资产清，全面加强精细化管理。完善国有资产管理制度，制定医院《固定资产管理制度》《仪器设备损坏、丢失赔偿处理办法》，加强固定资产管理，强化固定资产管理责任。
（20）针对“合同管理存在突出问题”问题，进行了以下整改。一是做好调查核实。针对巡视反馈的问题，深入调查核实，了解情况，分析原因，并形成情况报告。二是进行领导约谈。针对合同管理方面存在的风险点，党委书记分别与相关处室负责人进行约谈，指出巡视反馈的问题，并要求针对涉及的有关问题作出情况说明。三是完善管理制度。细化完善相关处室招标管理工作规范，进一步完善合同管理、履行制度。在“三重一大”及医院财务管理基础上，进一步细化管理制度，严格按照医院资金使用管理制度履行报批程序。四是加强内控管理。制定医院内部控制体系建设方案，开展内控建设，新增六个模块工作。
针对“举一反三”整改事项“开展合同管理专项培训不足，相关业务知识不够扎实”，进行了以下整改。修订医院合同管理制度，明确合同管理要求。加强医院合同管理，对合同盖章登记加强审核，加强合同上会审批、执行验收的监督。
（三）西甲直播“落实新时代党的组织路线不深入，选人用人缺少长远谋划，以党建促发展作用尚不突出”问题及有关整改意见
院党委认真落实新时代党的组织路线，坚持党管干部、党管人才原则。坚持正确的选人用人导向，加强干部队伍建设，严格落实干部选拔任用程序，形成科学规范、公开公正、高效管理的选人用人体系，营造风清气正的良好氛围。加强人才队伍建设，全方位培养、引进、用好人才，制定《树人计划创新人才实施与管理办法（试行）》，健全人才培育内生机制、激励机制，进一步培养学科带头人和专业领军人物，做到真心爱才、悉心育才、细心用才。
8.西甲直播“领导班子自身建设存在薄弱环节”问题
院领导班子坚持民主集中制，严格落实党委会、院长办公会议事规则和“三重一大”决策制度，提高科学决策、民主决策、依法决策水平，充分发挥院党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。
（21）针对“执行议事规则不够到位”问题，进行了以下整改。严格按照《领导干部选拔任用工作条例》《党委（党组）讨论决定干部任免事项守则》及医院党委会议事规则，讨论研究干部任免工作，规范议事程序，严格执行干部选拔任用工作程序。
（22）针对“正视问题的勇气不足”问题，进行了以下整改。一是强化贯通协同。建立审计与纪检监察贯通协同机制。提升审计水平。承办医院内审管理系列研讨会第一期活动；加强审计业务学习；加强研究型审计；参加业务培训，提升审计工作水平。
针对“举一反三”整改事项“医院内审工作流程有待进一步完善”，进行了以下整改。完成医院内部审计工作模板，规范审计流程和标准；建立审计报告逐级审核机制。
（23）针对“抓班子带队伍的标准不够高”问题，进行了以下整改。对于主诊医师资格准入及聘任，以及医师节、年终总结评优评先工作，对有行风问题及重大医疗纠纷医疗事故，对有处分人员实行“一票否决”。
针对“举一反三”整改事项“评先评优前多部门联动审核机制不完善”，进行了以下整改。认真落实评优评先事先征求有关部门意见建议的机制，确保评先评优工作的准确性。
9.西甲直播“干部人才队伍建设还不适应新阶段发展要求”问题
认真落实党委选人用人工作主体责任，加强干部队伍建设整体规划。坚持系统思维、注重优势互补，以建设高素质专业化干部队伍为目标，强化统筹谋划，加强干部队伍分析研判，用好各层级各年龄段干部、逐步形成梯次配备合理的干部人才队伍。加强优秀年轻干部队伍建设，制定《西甲直播加强年轻干部管理监督的实施办法》，从严从实做好对年轻干部的管理监督，努力培养造就一支忠诚干净担当、可堪大用能担重任的优秀年轻干部队伍。加大高层次人才引育力度，不断提升干部人才工作水平。
（24）针对“队伍建设谋划不充分”问题，进行了以下整改。一是加强队伍建设。进一步做好医院人才队伍建设工作。充分发挥医院全职引进和兼职引进的政策平台优势，加大对海内外高水平人才的引进力度。二是加大培养力度。大力实施院级人才培养计划。制定《天津医科大学肿瘤医院树人计划创新人才实施与管理办法（试行）》，组织遴选四个阶段的卓越创新人才、青年创新优秀人才，给予人才培养经费支持，全面助力人才成长。支持医院各科室做好人才项目申报培养工作。落实“一院多区”发展规划，拓展引才育才渠道。三是加强制度建设。初步制定《天津医科大学肿瘤医院高层次人才服务与保障管理实施细则》，将进一步完善并实施。修订医院博士后管理办法。四是加强多部门联动，进一步主动服务，加大对医疗新技术立项、准入及临床应用的支持力度。对于医院引进人才给予支持力度，对科室引进的人才开展主诊医师资格评选，各项考核合格后，授予主诊医师资格。
针对“举一反三”整改事项“抓干部人才队伍建设统筹谋划不足,推进人才队伍建设成效不明显”，进行了以下整改。加强干部队伍建设分析研判，统筹推进干部选拔任用工作。加强干部队伍梯队建设。
（25）针对“招录人员监督把关不够”问题，进行了以下整改。一是细化摸排情况。完成了对职工亲属关系摸底情况的重新梳理和进一步排查。二是认真分析研判。梳理医院人员关系和招录流程，查摆相关问题；在招聘实施办法中加入“回避原则”；加强对政策的学习理解，牢固思想意识底线红线，提升人员招聘工作水平。三是强化程序管理。在职工招聘的简历和报表中加入亲属关系信息填报，参与面试的评委及工作人员均签署《回避承诺书》。
针对“举一反三”整改事项“开展招聘工作具体流程还不够完善”，进行了以下整改。在各项招聘工作中，要求应聘人员规范填写直系亲属信息；按照中组部《事业单位人事管理回避规定》的要求，严格落实亲属回避制度，进一步规范招聘程序，接受全社会监督。
（26）针对“‘能者上、庸者下、劣者汰’的用人导向不够鲜明”问题，进行了以下整改。一是加强教育培训。组织开展习近平新时代中国特色社会主义思想教育培训，结合学习贯彻党的二十大精神，依托市委党校、瑞金红色教育基地，组织党员干部接受系统理论教育和党性教育。组织干部参加医大“公立医院高质量发展的思考与实践”专题报告会；举办“蓄力赋能促提升 履职尽责谋发展”机关干部管理水平提升培训活动。二是深化调查研究。医院领导班子成员结合工作实际，深入基层、深入一线开展调查研究；各职能部门立足岗位职责，有针对性地开展调查研究，集思广益研究对策措施，真正推动解决发展所需、基层所盼的问题。
针对“举一反三”整改事项“加强干部作风建设不到位，担当作为意识不够强”，进行了以下整改。积极发挥先进典型的引领作用，激励干部担当作为。开展天津市人民满意的好医生、好护士及帮扶医生等系列专题报道，重点加强“技术·瘤”“瘤·学声”专题报道，推进“天肿故事”宣传片拍摄，通过电子屏、道旗、官微专题及各类宣传平台展示身边榜样，持续提升医院凝聚力和影响力。
10.西甲直播“党建引领保障能力有差距”问题
加强基层党建工作，发挥党建引领作用。加强党员思想建设，扎实开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，抓实学习教育，深化整改落实，推动医院发展。加强党总支、党支部书记、委员教育培训，提升党务工作能力。持续推进党支部标准化规范化建设，严格执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度，创新党组织活动内容方式，提高党支部内涵建设质量，推动基层党建与医院中心工作有机融合，充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用。
（27）针对“党建工作责任制落实不到位，对基层党组织建设缺乏有效引领，指导督促不深入”问题，进行了以下整改。一是加强教育培训。院党委依托市委党校、瑞金红色教育基地，开展基层党组织书记培训班，组织党员干部接受系统理论教育和党性教育。二是组织开展党建督查，通过查阅资料、访谈和知识测试等形式，对党总支、党支部党建工作任务开展情况进行指导。三是完善考核机制。在即将开展的2023年度基层党组织书记党建考核中，将进一步优化完善考核标准，科学设置考核指标，提升考核工作水平。
针对“举一反三”整改事项“抓基层党建工作的内涵建设和质量有待提高，工作细节把控仍需规范”，进行了以下整改。加强基层党组织建设，通过形势政策教育、专家讲座、宣讲、干部教育培训、固定学习（活动）日等多种形式深化学习，严格落实“三会一课”制度。推进基层党组织标准化规范化建设，结合多院区工作实际，对党组织结构设置进行调研，制定调整方案，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用。
（四）西甲直播“落实整改责任不到位，长效机制不健全”问题及有关整改意见
院党委组织领导班子成员认真学习习近平总书记西甲直播巡视工作的重要论述、《中央巡视工作规划 (2023-2027) 》、市委巡视工作领导小组《印发<西甲直播进一步加强巡视整改和成果运用的实施意见>的通知》文件精神，落实党中央和市委西甲直播巡视整改的部署要求，切实增强做好巡视整改工作的政治自觉、思想自觉和行动自觉。坚持立行立改和建立长效机制相结合，以巡视成效整改推动医院高质量发展。
11.西甲直播“压力传导不到底”问题
院党委组织召开医院巡视整改动员部署会，全面部署巡视整改工作，明确目标任务，压实整改责任。党委书记认真履行第一责任人责任，落实“四个亲自”要求，对重点问题亲自督导、对重点线索亲自督办，对重要材料亲自把关。领导班子其他成员认真履行“一岗双责”，积极研究部署，推动职责范围内整改任务落实。
（28）针对“落实整改主体责任有差距”问题，进行了以下整改。一是加强组织领导。成立巡视整改工作领导小组和办公室，负责统筹指挥、督促整改落实。各基层党组织、各科室、各部门全面落实巡视整改方案要求，强化整改力度，每两周报送整改任务完成进展情况，实现问题归零、工作闭环，协同联动，建立运转高效、执行有力的工作机制，形成齐抓整改的良好局面，以最有力的举措高标准高质量推进巡视整改工作。二是落实整改任务。院党委从严从实逐项抓好整改工作，层层压实整改责任、传导整改压力，并立足问题，举一反三，建立长效机制,推动改革促进发展，确保巡视整改取得实实在在的成效。
针对“举一反三”整改事项“在深化整改方面力度不够，巩固拓展整改效果不突出”，进行了以下整改。院党委多次召开党委会，学习领会巡视整改要求，全面认领巡视反馈的问题，深刻剖析问题产生原因，研究制定整改具体措施，将巡视整改与医院发展紧密结合，全面推进医、教、研、防、健工作上水平，进一步提高肿瘤防治服务能力，更好的为人民提供全方位全周期健康服务。
12.西甲直播“巡视反馈问题整改不到位”问题
院党委认真对照上轮巡视反馈意见，认真梳理整改任务，上轮巡视反馈的有关问题于2021年8月前均已完成整改。对本轮巡视指出整改不到位的干部交流轮岗、资产管理问题，进一步抓好整改落实。
（29）针对“对选人用人不规范、财务资产监管粗放等问题，整改用力不足仍有发生”问题，进行了以下整改。一是严格落实干部交流轮岗制度。二是完成遗留问题解决上报。
针对“举一反三”整改事项“在完善国有资产管理机制上还需持续用力”，进行了以下整改。已完善修订医院国有资产管理制度，成立医院国有资产管理小组，进一步完善管理机制，不断提升管理水平。
三、存在的主要问题和下步工作打算
（一）存在的主要问题
院党委积极推进整改工作，集中力量做到立行立改，但在整改任务落实中发现有的问题整改还不够彻底，个别整改措施还有待持续推进，以巡视整改推动医院高质量发展的成效还需持续巩固和深化。
（二）下步工作打算
1.持续推进巡视整改，确保反馈问题销号清仓。按照市委巡视办要求，坚持标本兼治，对照市委巡视组反馈的问题，对照整改任务台账，对需持续整改的措施，大力推进，限期完成，切实做到完成一个，销号一个，坚决做到问题不解决不松手、整改不到位不罢休。
2.扎实推进深度整改，提升医院管理服务能力。坚持“当下改”与“长久立”相结合，切实把市委巡视组反馈意见纳入医院全局工作之中，统筹兼顾抓落实，以巡视整改推进医院“一体两翼、一院多区、五位一体”战略落实。强化举一反三，通过解决问题、堵塞漏洞、健全机制、完善制度，着力强化思想政治引领，着力服务高质量发展，着力加强党风行风建设，着力提升患者就医体验，以实际行动推动巩固拓展巡视整改成果，全面提升医院管理服务能力。
3.聚焦常态化整改，推动医院高质量发展。在完成巡视整改任务的基础上，不断巩固拓展巡视整改成果。深入抓好学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想的深化、内化、转化工作，切实把习近平总书记西甲直播党的建设重要思想以及对卫生健康工作、健康中国战略等重要指示作为根本遵循、工作指南和行动方向，不断提升医、教、研、防、健工作水平，持续推动医院高质量发展。
欢迎广大干部群众对巡视整改情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：022-23359957；电子邮箱：xsjd@tjmuch.com。
中共天津医科大学肿瘤医院委员会
2024年1月31日
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